Компьютерная томография - КТ

Компьютерная томография - это проведение сканирования человеческого организма или его органов посредством рентгеновского излучения с целью выявления возможных заболеваний. Эта процедура относится к разряду диагностических мероприятий. Еще ее называют рентгеновская компьютерная томография.

Рентгеновское излучение лежит в основе обследования методом КТ и этим отличается от магнитно-резонансной томографии, которая проводит сканирование организма человека благодаря исследованию магнитных свойств его молекул водорода. Кроме этого, МРТ предоставляет изображение сканируемого органа в нескольких проекциях как трёхмерное изображение. А компьютерная томография делает послойное сканирование организма.

Но и МРТ и КТ проводятся с использованием компьютерной техники и компьютерных программ, которые позволяют увидеть изображение, предоставляют специалисту определённые данные о состоянии органа в ходе сканирования, а также возможность распечатывать изображение и сохранять его на дисках или других носителях благодаря записывающим компьютерным устройствам.

Сканирование представляет послойное проникновение в обследуемые органы и происходит такое же отображение их состояния на экране монитора томографа либо на носителях, благодаря которым специалист сможет провести полный анализ состояния.

Диагностическая процедура может проводиться с контрастированием (чаще всего, с применением йодосодержащих контрастных препаратов), если, например, речь идет о поиске и дифференциальном диагнозе злокачественных и доброкачественных новообразований. К примеру, раковые опухоли сильно накапливают контраст, поэтому на полученных изображениях они заметны очень хорошо. У доброкачественных образований менее интенсивное кровоснабжение и не такой активный обмен веществ в клетках, из-за чего они слабее задерживают контрастный препарат и, как правило, имеют другой вид при сканировании.

Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании.

В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование.

При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.

При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4–5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20–30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40–60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.